Hepatos
Nalazi studije ukazuju na to da pacijenti sa kroničnim hepatitisom C, čak i bez ciroze, imaju više šanse da dožive promijenjen ciklus spavanja uključujući nesanicu, umor, depresiju i smanjenu kvalitetu života, u usporedbi sa zdravom kontrolnom skupinom.
Objavljeni rezultati sugeriraju i potvrđuju prethodna opažanja kako bi se poremećaj sna i njegove posljedice trebale smatrati kao ekstra hepatične manifestacije kroničnog hepatitisa C,“ objavio je u žurnalu Hepatology Dr. Daniel Shouval, direktor hepatološkog odjela na Hadassah-Hebrew University Hospital u Jerusalemu.
Prema dokumentaciji na osnovi koje je provedena studija, nesanica, umor, depresija i kognitivni poremećaj su uobičajeni simptomi kod pacijenata sa kroničnim jetrenim oboljenjem sa cirozom. Ipak, nepravilan obrazac spavanja je također dokumentiran kod pacijenata sa cirozom bez prisutnosti jasne hepatične encefalopatije kao i kod pacijenata sa kroničnim oboljenjem jetara bez ciroze.
Kako bi bolje karakterizirali poremećaj sna kod pacijenata inficiranih sa hepatitisom C, Dr. Karin Weissenborn sa Hannover Medical School u Njemačkoj je zajedno sa kolegama istražio podatke od 20 anti-HCV pozitivnih žena sa genotipom 1b srednje starosne dobi od 56.8 godina koje su dijagnosticirane u prethodnih 30 godina te 19 zdravih žena približno jednake srednje starosne dobi od 55-3 godine. Sveukupno, 12 od 20 pacijenata sa prethodnom HCV dijagnozom su bili još uvijek HCV-RNA pozitivni na PCR.
Svi sudionici studije su bili zamoljeni da popune različite upitnike, vode „dnevnik spavanja“ i koriste aktigraf (uređaj koji se nosi na zglobu za praćenje motoričkih aktivnosti tijekom perioda od 24 sata kroz peta dana). Nepravilnosti u obrascu spavanja su bile prisutne kod 12 pacijenata sa viremijom i sedam HCV RNA negativnih pacijenata.
Istraživači su otkrili kako su pacijenti sa poviješću kronične HCV bez ciroze su imali više šanse za razvoj poremećaja cirkadijanskog ritma u odnosu na zdravu kontrolnu skupinu. Oni su također imali više bodova kod depresije, umora i smanjenog kvaliteta života nego li zdrava kontrolna skupina. Bodovi umora i kvalitete života su bili povezani sa lošom kvalitetom sna i sanjivošću tijekom dana.
Iako su pacijenti sa hepatitisom C pokazali povećanu noćnu aktivnost, nije mogla biti uspostavljena povezanost između umora i nepravilnosti poremećaja sna te 24 satnog nivoa aktivnosti.
„Razmatrano izvješće pruža opisni dokaz kako prethodna ili trenutna blaga kronična infekcija virusom hepatitisa C čak i bez kliničkih dokaza o cirozi ili ’tradicionalnoj´hepatičnoj encefalopatiji povezana sa izmijenjenim obrascem sna koji je imao negativni utjecaj na kvalitetu života kao i opće dobro,“ zaključio je Shouval.
Reference:
Heeren M. J Hepatology. 2013; doi: 10.1016/j.jhep.2013.11.030.
Shouval D. J Hepatology. 2014;doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.jhep.2014.01.004.
