Hepatos
Kako bi spriječili hepatitis C da uništi novu jetru, istraživači iz Japana su osmislili način da poboljšaju imunološki odgovor kod osoba sa hepatitisom C koji se podvrgavaju transplantaciji jetre.Primanje transplantirane jetre može biti zadnja šansa za preživljavanje za osobu kod koje je hepatitis C napredovao do zadnjeg stadija jetrenog oboljenja. Zamjena teško oboljele jetre sa novom, transplantacija jetre izgleda kao šansa za nekog sa hepatitis C virusom (HCV) da živi život bez virusa.
Ipak, skoro svi primatelji transplantacije se ponovno inficiraju sa virusom hepatitisa C skoro trenutno nakon operacije. U pokušaju sprečavanja da HCV inficira novu jetru, kliničari su tražili rješenje za problem ponovne infekcije. Učinivši iskorak iz okvira tradicionalnog HCV tretmana, istraživači iz Japana su izumili novu, obećavajuću strategiju u sprečavanju inficiranja novo transplantirane jetre.
Kao glavni uzročnik transplantacije jetre u SAD, HCV se pojavio kao glavni zdravstveni problem. Stručnjaci procjenjuju kako je približno 200 miliona ljudi širom svijeta inficirano hepatitisom C. Uobičajeno napredujući u kronično oboljenje, približno 50% osoba sa HCV može biti izliječeno sa trenutnom standardnom terapijom, pegiliranim interferonom i ribavirinom.
Nažalost, osobe koje imaju u sebi ovaj virus desetljećima i nemaju odgovor na HCV terapiju su osjetljive na progresivno oštećenje jetre. Ako HCV dovoljno uništi jetru, zatajenje jetre i karcinom jetre su dva potencijalno porazna završetka. To su osobe čiji zadnji spas može biti uspješna transplantacija jetre.
Glavni izazov s kojim se suočavaju primatelji transplantacije i njihovi liječnici je ponovno pojavljivanje HCV infekcije. Unutar prvih nekoliko dana nakon transplantacije, uobičajeno je za hepatitis C pojavljivanje viremije na nivo prije transplantacije. Zapravo, viremija često premaši nivo prije transplantacije. Stručnjaci vjeruju da je to zbog supresije imunološkog sistema kao rezultat imunološko supresivnih lijekova koji se koriste kako bi se spriječilo odbacivanje transplantirane jetre.
Imajući na pameti zadržavanje smanjenja imunološkog odgovora, istraživači iz Hiroshima University u Japanu su proveli pokus kako bi testirali sposobnost HCV supresije na transplantiranim imunološkim stanicama. Kao što je objavljeno u studenom 2009. Godine u izdanju Journal of Clinical Investigation, istraživači su proveli sljedeći niz pokusa. Oni su:
- Izvadili imunološke stanice poznate kao limfociti iz donatora jetre prije transplantacije
- Aktivirali „in vitro“ limfocite
- Ubrizgali aktivirane limfocite u pacijente tri dana nakon što su primili transplantiranu jetru
Brojeći oko jedan trilijun kod svake osobe, limfociti su male bijele krvne stanice koje provode većinu akcija imunološkog sistema. Postoje dvije glavne kategorije limfocita:
B stanice i T stanice.
- B stanice – proizvode specifična antitijela anfektivnim mikroorganizmima
- T stanice – ubijaju inficirane mikroorganime uništavajući tijelo stanice koje je inficirano. Dodatno, T stanice otpuštaju kemikalije zvane citokini koji pokreću imunološki odgovor.
Reference:
http://thyroid.about.com/library/immune/blimm06.htm, Understanding the Immune
System, Mary J. Shomon, Retrieved January 7, 2010, about.com, 2010.
http://www.hcvadvocate.org/news/newsRev/2010/NewsRev-342.html#_Keeping_Hepatitis_C, Keeping Hepatitis C Virus at Bay after a Liver Transplant, Retrieved January 5, 2010, Hepatitis C Support Project, 2010.
http://www.jci.org/articles/view/38374, Adoptive immunotherapy with liver allograft-derived lymphocytes induces anti-HCV activity after liver transplantation in humans and humanized mice, Masahiro Ohira, et al, Retrieved January 5, 2010, Journal of Clinical Investigation, November 2009.
http://www.medsci.org/v03p0079.htm, Management of HCV Infection and Liver Transplantation,Thomas D. Schiano, Paul Martin, Retrieved January 7, 2010, International Journal of Medical Sciences, April 2006.
LINK
